如果只在晚上出汗，这也算是多汗症吗？

您好。我是研究和治疗自主神经的黄相哲院长。

在诊室里与因多汗症前来就诊的患者交谈时，我经常听到这样的问题。

“院长，我的手脚几乎不出汗，但只有晚上会出冷汗。这种情况也算多汗症吗？”
还有一位患者说：“明明睡得很凉快，但凌晨醒来时，发现被子和睡衣都湿透了。”
说道。

由于白天没有特殊症状，只有睡着后才会反复出汗，因此患者自己也很难找出原因，
周围的人也常轻描淡写地认为“是不是天生就爱出汗的体质”，将其置之不理的情况也不在少数。
然而，反复出现的夜间盗汗有时并不能单纯用体质问题来解释。
这可能是身体发出的某种信号，因此综合评估当前身体状况至关重要。

什么是多汗症？

在韩医学中，仅在睡眠时出汗的症状被称为“盗汗”。

“盗”字意为“偷窃”。
这个名字的由来，正是因为它具有这样的特征：在熟睡时不知不觉地出汗，而一醒来，汗水便仿佛什么都没发生过一样停止了。

不仅是在夜间睡眠时，即使是在午睡时出汗多到弄湿枕头或衣服的情况，也可以归入同一类。

这里的关键在于，只有在静止且舒适的休息状态下，以及在睡眠期间，才会出汗。

运动或处于炎热环境时流汗是正常的体温调节反应。
但是，如果没有特殊原因，却反复仅在夜间出汗，就需要更详细地查明原因。

“自汉”和“道汉”有什么区别呢？

许多人认为“出汗多不都是一个样吗？”，但
但在中医中，出汗的时间点 以及伴随出现的症状被视为重要参考依据。

“自汗”是指在清醒的白天，即使没有进行特殊活动也会出汗的情况，
通常还会伴随容易疲劳、精神不振或频繁感冒等症状。

中医认为，这是由于保护身体的“卫气”虚弱，导致无法正常调节汗孔所致。

另一方面，盗汗的特点是仅在睡眠时出现，醒来后汗水往往就会停止。

有时还会伴随手掌、脚底发烫、口干以及从下午开始感到身体发热等症状，这被理解为体内津液不足，导致热气相对上涌的状态。

在实际临床中，自汗与盗汗同时出现的情况也不在少数。
因此，不能仅仅关注是白天还是晚上，
同时确认睡眠质量、疲劳程度、压力以及伴随症状也至关重要。

多汗症也属于多汗症的一种。

提到多汗症，很多人只会想到手足多汗症。
但多汗症是一个广义的概念，涵盖了所有出汗量超过正常范围的情况。

其中不仅包括手足多汗症，还包括头部和面部出汗过多的头汗症、
仅在入睡时出汗的“盗汗”，白天无明显原因出汗的“自汗”，
以及因更年期激素变化引起的夜间盗汗等，都可能包含在内。

此外，像甲状腺功能亢进症那样，由于代谢率升高而导致全身出汗增多的情况也时有发生；
也有因某些药物或慢性疾病的影响而导致出汗增加的情况。

也就是说，即使表现为多汗，其原因也可能多种多样。
因此，在诊室里，医生不会仅仅询问是否只在晚上出汗。

白天是否出汗，主要出汗在哪些部位，
是否有更年期症状、是否患有甲状腺疾病、是否有体重变化或发热等，
，在综合确认这些情况的同时，对当前的出汗模式进行全面评估。

更年期与盗汗同时出现的原因

谈到盗汗，绝不能不提更年期。
实际上，在诊室里，我也经常遇到一些在更年期后因每晚盗汗而辗转难眠的患者。
作为女性激素的雌激素在维持体温恒定方面起着重要作用，
随着更年期的开始，当激素水平发生变化时，体温调节功能可能会比以往更加敏感。

因此，有时会出现脸部发烫，或者半夜突然冒冷汗而惊醒的情况，这种情况还会反复发生。

中医将这种变化解释为“阴虚热”这一概念
这是由于清凉身体的津液不足、平衡被打破，导致热气相对向上升腾的状态。
当然，这两个概念虽出自不同的医学体系，
但在实际临床中，往往表现为相似的症状。

在诊室中常见的盗汗症状

一位50多岁后半段的女士在经历更年期后，开始每晚多次醒来。

我汗流浃背，连睡衣都湿透了，一到早上就觉得身体沉重、疲惫不堪。

仔细一问才发现，她的手心和脚底发烫，一到下午脸颊就会发热，
睡眠也不再像以前那样安稳了。
另一位40多岁的上班族则是在长期面临过量工作和压力之后，开始出现仅在夜间出冷汗的症状。
虽然白天还好，但随着紧张状态持续以及睡眠质量下降，夜间盗汗的症状也日益加重。

即使是同样的盗汗，其成因和身体状况也可能因人而异。
因此，找出适合自身体质的原因这一过程至关重要。

请在日常生活中一起付诸实践吧

在管理多汗症时，同时调整生活习惯也会有所帮助。

睡前食用辛辣食物、摄入咖啡因或饮酒会升高体温，从而加剧夜间发热感，因此
建议在晚间尽量减少这些摄入。

卧室应保持适度凉爽，避免过热，
使用吸汗性好的床上用品也有帮助。

如果长期过度劳累，重要的是要给身体留出足够的时间来恢复。

此外，对于长期处于压力状态的人来说，养成像散步或呼吸练习这样
能逐渐缓解身心紧张的习惯，也会有所帮助。

夜间流汗也是身体发出的重要信号

每晚反复出现的盗汗是一种难以向他人解释的症状。

因此，不少人都会想“看来我天生就是容易出汗的体质吧”，并长期忍耐着生活。

然而，反复出现的夜间盗汗会降低睡眠质量，
可能导致次日疲劳和注意力下降，并对生活质量产生不小的影响。
关键不在于一味地减少出汗，而是要共同探究为何会出现这种变化。
究竟是更年期的影响，还是压力和自主神经系统的变化，抑或是与体力下降有关，原因因人而异。

如果您在阅读今天的文章时，觉得其中描述的情况与您自身经历相似，希望您不要独自承受太久。

身体不会无缘无故地发出信号。

如果能理解这些信号，并逐步恢复身体的平衡，您就能迎来比现在更加安稳的夜晚。
希望今天的这篇文章能给正为多汗症所困扰的朋友们带来一点安慰和帮助。

正如我常说的，身体一直在向我们发出信号。
与其忽视这些信号，不如静下心来仔细倾听，这本身就是迈向康复的第一步。
请不要独自烦恼，让我们一起审视您当前的身体状况，共同寻找适合您的方向。
衷心祝愿您能重获安稳的夜晚和健康的日常生活。