间质性膀胱炎应注意的 2 种食物成分（钾-单宁酸）

你好。我是研究自律神经系统的 Sangchul Hwang 医生。因为膀胱炎而注意饮食的人太多了。 特别是间质性膀胱炎患者，经常被告知要避免辛辣或刺激性食物。 但是，在临床实践中，我经常听到这样的故事：”我没吃刺激性食物，但症状却突然加重了。” 所以，如果细听饮食，就会发现其中有一个共同点。他们一直在吃柿子、香蕉、栗子和豆类等食物。 表面上看，这些食物并不刺激，而且应该是健康的。 但为什么这些食物会给间质性膀胱炎患者带来麻烦呢？今天，我将根据实际的临床经验和研究，解释为什么这些食物会使间质性膀胱炎患者的症状加重。

对间质性膀胱炎患者有问题的两种成分

柿子、香蕉、栗子和豆类等食物有两种共同成分。这两种成分是钾和单宁酸，它们都会刺激间质性膀胱炎患者的膀胱内膜。

为什么钾会加重间质性膀胱炎的症状？

钾通常被认为是一种健康的矿物质。它是调节血压、维持神经功能和控制肌肉收缩的重要成分。正常的膀胱有一层叫做 GAG 层的保护层。但是，间质性膀胱炎患者的 GAG 层通常会受损或变薄，从而导致尿液中的成分与膀胱粘膜直接接触。由于钾是一种电解质，在这种情况下，钾与膀胱粘膜的直接接触会刺激神经末梢，从而导致疼痛、烧灼感、尿急和尿频等症状。 换句话说，并不是钾本身有毒，而是在屏障功能减弱的膀胱中，钾会成为一种刺激物。

文献证实了钾刺激反应

实际研究证实了这一点。2001 年发表在《韩国连续性和尿失禁期刊》上的一项研究比较了间质性膀胱炎患者对正常生理盐水和高钾溶液注入膀胱后的反应。 结果显示，间质性膀胱炎患者对高钾溶液的疼痛反应要强烈得多。研究人员解释说，由于间质性膀胱炎患者的膀胱内膜受损，尿液中的钾等离子会刺激膀胱神经，这就是为什么你可能会吃一些无害的食物却会使症状加重的原因。常见的高钾食物包括香蕉、扁豆、土豆、红薯、西红柿和猕猴桃。反复食用这些食物会导致尿液中钾含量过高，从而刺激敏感的膀胱内膜。

第二个问题，单宁酸

第二种可能有问题的成分是单宁酸。单宁存在于柿子、栗子、未成熟的香蕉和扁豆壳中，也存在于红茶和绿茶中。单宁的特点是具有收敛性。通俗地说，它能使粘膜收缩变硬，换句话说，就是使粘膜萎缩。这就是为什么我们吃了很多柿子就会便秘的原因：单宁酸会收缩肠道黏膜，使其失去水分。

单宁如何影响膀胱粘膜

2020 年发表的一项研究证实，单宁酸能与粘膜蛋白质紧密结合，改变其表面结构。膀胱粘膜也可能发生类似的反应。膀胱粘膜因炎症而已经非常敏感，当单宁酸接触到膀胱粘膜时，会引起粘膜收缩、刺激和干燥等反应。 结果是膀胱更加敏感，从而加重症状。 尤其是柿子，单宁酸含量非常高。栗子和扁豆壳也含有相当多的单宁酸。这些成分结合在一起会使膀胱症状恶化。

那么，您是否应该完全避免食用这些食物呢？

这并不意味着您必须完全停止食用这些食物–每个人的体质不同，对食物的反应也不同。最好的办法是写食物日记，记下哪些食物会让你的症状加重，这样你就能找到对你不起作用的食物，也就是你的诱发因素。 如果你不确定自己的症状通常会发作，也不清楚原因，那么柿子、香蕉、扁豆和栗子等食物就应该被怀疑。您可以尝试暂时不吃这些食物两到三周，看看您的症状是否有所改善，然后再重新少量食用，看看您的反应如何。

间质性膀胱炎饮食管理的重中之重

间质性膀胱炎并不是由一种食物单独引起的，而是由膀胱粘膜状况、自律神经平衡、炎症等多种因素共同作用的结果。 因此，花时间观察身体对哪些食物敏感，而不是直接排除这些食物，是非常重要的。

总结

对你有益的东西不一定对所有人都有益，尤其是间质性膀胱炎患者，他们的膀胱非常敏感，有时你不经意间吃下的食物可能会让你的症状更加严重。 如果你的症状无缘无故反复发作，我希望你能花点时间看看我提到的食物。 我知道试图自己找出原因可能会让人沮丧，我希望这是一个小小的提示。 你的身体比你想象的要诚实。与其过分担心，不如花点时间倾听身体发出的信号。