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你好。我是Sangchul Hwang医生，研究员兼治疗师，专门研究自律神经。大多数想做多汗症手术的人都会想，”如果我做了手术，就不会再出汗了”。我以前也是这么想的，但当我看到手术后全身开始出汗的患者，并伴随着比以前更多的焦虑、紧张甚至抑郁时，我意识到这不是一个简单的选择。
什么是多汗症手术？
多汗症手术的正确名称是胸交感神经切除术。手术包括电灼、切割或用金属夹压迫位于胸部的交感神经节的 T2 至 T4 部分，以阻断流向手脚的汗液信号。这种手术并不消除出汗的原因，而是中断引导出汗的神经信号。
T2 和 T4 切除术的关键区别
在解剖学上，T2 和 T4 具有不同的功能和副作用风险。T2 消融术的作用很强，几乎可以立即止汗，但发生代偿性多汗症的风险最高。在实际研究中，据报道 T2 消融术后代偿性多汗症的发生率超过 90%，而 T4 消融术的发生率不到一半，约为 42%。这就是为什么越来越多的人倾向于选择 T4 消融术，以降低副作用的风险，即使其效果稍差。
削波的优点和实际限制
剪切法是用金属夹压迫神经，而不是切断神经，其优点是可以在必要时取出，并可望得到一定程度的恢复。然而，代偿性多汗症的发病率仍然很高，从 70% 到 80% 不等，而且在拔除夹子后往往无法恢复正常。一些研究甚至报告称，代偿性多汗症比夹子治疗时更严重。
真实患者的代偿性多汗症
我见过的一位病人在做完 T2 消融术后，手汗完全消失了，但汗水却开始顺着他的背部、腹部、臀部和大腿往下流，让他无法穿西装，即使在冬天也只能穿薄衬衫。另一名患者在手术后变得非常寒冷，好像身体的化学成分发生了变化，每当他感到寒冷时，就会盗汗、发抖和极度焦虑。
代偿性多汗症不仅仅是出汗问题
有多篇论文报告称，代偿性多汗症不仅仅是身体上的副作用，它还会使患者心理孤立，导致焦虑症和抑郁症。问题是，这些变化在手术后是不可逆的。
除了手术，还有其他选择吗？
中医通过调节自主神经系统和改善体质来治疗术前全身性多汗症和术后代偿性多汗症患者。虽然无法治愈，但肯定有出汗减少、情绪稳定、生活质量提高的病例。
手术永远是最后的选择
无论是 T4 消融术还是剪切术，任何多汗症手术都有可能出现副作用，而且期望值越高，当副作用出现时，您可能会经历更多的焦虑、恐慌和抑郁症状。在决定手术之前，一定要充分考虑自主神经调节和体质疗法。
