我以为是痔疮，但它到底是什么？原因和诊断

您好。我是研究和治疗自律神经的医生Sangchul Hwang。您是否有反复上厕所却得不到任何缓解的感觉，或者肛门内有沉重感，坐在椅子上时有刺痛感？如果您认为是痔疮，涂抹药膏也无济于事，那么可能有一种叫做 “肛门外翻综合征 “的隐性病因，我们今天就来为您解释一下。

1. 什么是肛门括约肌综合征？

肛门括约肌综合症是一种功能性疼痛，即使没有发现特定的伤口、炎症或疾病（如癌症），肛门深处也会持续疼痛或不适。 简单地说，它是肛门周围的肌肉或神经过度活跃。

• 发病率：很常见，10%-15% 的成年人一生中至少会经历一次。
• 易感人群：40 岁以上的人群、久坐不动的人群、压力大的人群。

2. 肛提肌的结构和作用

肛门括约肌 “不是一块肌肉，而是三层肌肉，它们有机地结合在一起。

1. 耻骨直肠肌：位于底部，控制大便。拉紧时，会收紧开口，导致大便稀烂。
2. 耻骨尾骨肌：位于中层，控制排尿、生殖器和会阴部感觉。出现问题时可能伴有排尿问题。
3. 髂尾骨：最宽最高，是支撑骨盆和尾骨的大本营。

3. 压力和排便习惯的重要性

为什么压力大时肛门会痛？当您的身体处于紧张状态时，您的骨盆肌肉会绷紧，就像您的脖子会收紧一样。

• 交感神经亢进：压力过大时，交感神经变得敏感，血液和淋巴循环减少，从而导致疼痛。
• 不良的排便习惯：上厕所时过度用力会导致肛门括约肌进一步收缩，使疼痛加剧。如果您无法排出大便，请为自己着想，继续寻找下一次机会。

4. 正确的排便姿势：”使用脚托”

排便的最佳姿势是蹲着。不过，这种姿势对膝盖和腰部会造成负担，因此我们建议在马桶盖下放一个脚垫。膝盖微微抬起也能让直肠角度打开，让您排便时不会感到肌肉紧张。

5.如何确认？

第一步是确保您没有任何其他风险因素（癌症、骨折、痔疮等）。

1. 鉴别诊断：X光、核磁共振成像、CT等，以排除潜在的问题。
2. 直肠树脂测试：如果专业人员按压肛门内的特定点，并强烈再现您通常感觉到的疼痛，那么您可能患有肛门括约肌综合症。
   

无法解释的肛门疼痛，它是可以解决的

肛门直肠息肉不仅仅是一种肛门疾病，它还会引起疼痛，并放射到膀胱、腰部和大腿。倾听身体发出的信号，养成正确的生活习惯，并寻求专业人士的帮助，你就能得到改善。

在下一篇文章中，我们将讨论放松练习和帮助治疗肛门括约肌综合症的具体方法。