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你好。我是自律神经系统研究员兼治疗师 Sangchul Hwang 博士。很多正在接受多汗症治疗的人都想知道多汗症的病因，以及手术、药物治疗或韩医治疗是否适合自己。每种治疗方法都有不同的注意事项，今天，我将从代偿性多汗症、药物治疗的副作用、韩医治疗方法等方面为大家进行全程指导。
什么是代偿性多汗症？
代偿性多汗症是指多汗症患者（主要是手足多汗症患者）出汗减少，但后背出汗或胸部、腰部和躯干出汗明显增加。据统计，代偿性多汗症的发病率约为 40% 至 70%。手术部位通常是交感神经节 T2 或 T4，过去我们会大量切除 T2，但现在我们通常会切除 T4，因为发生代偿性多汗症的风险较高。 不过，需要注意的是，如果术后发生代偿性多汗症，其结果是 “100%因人而异”，也就是说，由于无法确定是否会发生代偿性多汗症，因此必须非常谨慎地做出决定。
除了手术治疗外，还有一种常见的情况是，外用药膏治疗后，手脚出汗减少，但背部出汗增加；激光治疗多汗症后，腋下出汗改善，但其他部位出汗增加。重要的是要明白，如果强行停止一个部位的出汗，身体可能会做出反应，试图通过另一个部位出汗。
如何在医院治疗多汗症
第一种是离子透入疗法。它是将双手浸泡在水或电解质溶液中，用电流通过双手，以减缓汗腺的活动。不过，它需要持续、反复的治疗，如果停止治疗，症状很可能会复发。
第二种是肉毒杆菌毒素治疗。它通过削弱手掌或特定部位的汗腺来减轻症状，但治疗过程可能会有疼痛感，而且会暂时削弱手部力量，导致难以进行日常活动，而且需要重复治疗。
最后是交感神经切除术或夹层阻断术，这两种方法可以起到立竿见影的效果，但由于出现代偿性多汗症的风险很高，而且神经消融术后很难恢复或再生，因此应谨慎选择。在临床实践中，曾有患者在手术后手足多汗症得到改善，但味觉性多汗症却恶化了，导致他们抱怨每顿饭都要大汗淋漓。
治疗多汗症的药物：需要注意什么？
甘草酸苷（一种抗胆碱能药物）是最常见的药物。它的作用是阻断交感神经激活时释放的乙酰胆碱与汗腺之间的联系，减少汗液分泌。 不过，它经常会引起全身性干燥症状，如眼睛干涩、便秘和口干，而且有报告称长期使用可能会影响认知功能。 因此，只有在症状非常严重时才建议短期使用。
使多汗症恶化的生活习惯
睡眠是我治疗过程中最重要的环节之一。保持规律睡眠的患者更有可能对治疗做出反应并维持治疗，但不规律的睡眠和过晚就寝往往会导致治疗效果不佳。我们建议尽可能在午夜前入睡。睡眠不足会导致潮热、疲劳和自律神经失衡，最终会加重多汗症。
另一个重要因素是姿势。龟颈、圆肩和狭窄的肋骨会给肌肉和神经带来持续的紧张，从而导致深呼吸困难、肋骨发热和交感神经过度活跃。多汗症的治疗最好从纠正姿势开始。
多汗症的不同类型取决于您的体质
他们容易交感神经亢奋，经常紧张、焦虑、心悸和多汗。他们往往伴有睡眠敏感和恐慌症状。
金牛座有很强的体液和废物潴留倾向，因此容易出现全身性多汗症、汗液粘稠和便秘。 如果同时纠正他们的大便状况，他们会对治疗有更好的反应。
吵闹的人往往体力不支、盗汗、感冒和消化不良，因此治疗的重点是增强免疫和消化功能。
太阳人可能有一种上半身发热的交感神经模式，类似于草酸盐。
在临床上，有很高比例的患者既有体质原因，也有心理和自律神经方面的原因，因此既要考虑体质原因，也要考虑心理和自律神经方面的原因。
多汗症的中医治疗方法
西医治疗（手术和药物）固然有效，但也有可能出现其他问题，如代偿性多汗症。中医以病因为中心，分析体质、自律神经模式、情绪状态和生活方式。这不仅是汗腺的问题，也是神经系统、睡眠、压力和性情的问题，在治疗过程中，这些因素结合得越好，效果就会保持得越好。
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