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間質性膀胱炎の患者が最もよく聞くアドバイス
こんにちは。自律神経を研究し、治療している黄相哲院長です。間質性膀胱炎の患者さんが診療室で一番多く言われるアドバイスがあります。それは、水をたくさん飲まなければならないという話と、塩辛く食べてはいけないという話です。 そのため、多くの方が長い間、低塩食を維持しながら水をたくさん飲み続ける生活をするようになります。 ところが、診療をしていると、このような話をする方がいます。”低塩食を何年も続けていますが、膀胱が敏感になったようです。”「水をたくさん飲めば飲むほど、トイレに行く回数が増えました」このような話を聞くと、患者さんも戸惑います。果たして間質性膀胱炎では低塩食が常に正解なのでしょうか。
間質性膀胱炎は塩分を多く食べることで起こる病気ではありません。
まず、一つはっきり申し上げておきたいことがあります。間質性膀胱炎は塩分を多く食べたから起こる病気ではありません。 この病気は膀胱粘膜の保護機能が弱くなり、感覚神経が過敏になり、自律神経のバランスが崩れるなど、様々な要素が複合的に作用して現れる病気です。しかし、間質性膀胱炎の患者さんは、食べ物に対する反応が非常に敏感なので、少し刺激的な食べ物を食べても症状が出ることがあります。 そのため、自然と食事に気をつけるようになり、ひどい場合には極端な低塩食で食事を制限する場合も少なくありません。 もちろん、過度に塩辛く食べる食習慣は良くありませんが、だからといって、無条件に塩辛く食べることがすべての患者さんに常に良い選択であると断定することはできません。
水だけをたくさん飲む習慣が頻尿を引き起こす可能性があります。
間質性膀胱炎の患者さんは、病院で水をたくさん飲むようにとよく言われます。 水は私たちの体に必要な要素であることは確かです。 しかし、水だけを飲みすぎる習慣はむしろ頻尿を悪化させる原因にもなります。私たちの体は、血液中の電解質濃度を一定に維持しようとする恒常性システムを持っています。 そのため、水をたくさん飲むと血液が希釈され、腎臓はこの水を素早く尿として排出しようとします。 その結果、水をたくさん飲むほど尿の回数が増えるのは自然な生理反応です。しかし、間質性膀胱炎の患者さんは、すでに膀胱が非常に敏感な状態です。 このような状況で頻繁に尿を見ると、膀胱が繰り返し収縮し、感覚神経が刺激され続け、排尿反射がより容易に活性化される可能性があります。 結局、頻尿が繰り返され、膀胱の感受性がさらに高まるという悪循環に陥る可能性があります。
電解質バランスが重要な理由
ここでもう一つ重要なことがあります。水をたくさん飲み続けて頻繁に排尿すると、単に水分だけが排出されるのではなく、一部の電解質も一緒に排出される可能性があります。腎臓はナトリウム、カリウム、カルシウムなどの電解質をろ過して再吸収し、体液のバランスを保ちます。しかし、頻尿が繰り返されると、電解質の排出量が増加し、体液のバランスが崩れる可能性があります。 そのため、一部の患者さんは、水を十分に飲んでいるにもかかわらず、体が乾燥しているように感じたり、水分がうまく吸収されない感覚を経験することもあります。 つまり、水をたくさん飲んだからといって、その水がすべて体内で安定的に維持されるわけではないということです。
大切なのは塩の量ではなく、バランスです
結局、重要なポイントは、単に塩を多く食べるか少なく食べるかの問題ではなく、水と電解質のバランスです。塩を食べたとしても、十分な水分を一緒に摂取すれば、体内濃度は大きく変化しないことがあります。逆に、塩分摂取はそのままなのに水をほとんど飲まなければ、体液濃度が高くなり、実際に塩辛くなる可能性があります。 したがって、間質性膀胱炎の患者さんにとって重要なことは、塩分を過剰に摂取する習慣を避け、極端な低塩食をすることも避け、体液のバランスを安定的に維持することです。 このようなバランスが維持されれば、尿の生成パターンがより安定し、頻尿の緩和にも役立つ可能性があります。
膀胱でお困りの方への一言
間質性膀胱炎を管理しながら食生活を調整する過程は思ったより簡単ではありません。 少し食べ物を間違えただけでも症状が出るので、毎日食生活を気にしながら過ごしている方が多いです。 そのため、私は診療室で患者さんによく言うことがあります。患者さんが過敏なのではなく、膀胱が過敏な状態であるだけです。 今まで様々な方法を試したのに、なかなか改善されず、苦しい時間を過ごしたかもしれません。しかし、体のバランスを少しずつ整えていくことで、膀胱も徐々に楽になっていきます。あまり自分を責めすぎず、体の変化を冷静に見つめながら管理してみてください。膀胱のことで悩んでいる方に、この記事が少しでもお役に立てれば幸いです。
