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大家好，我是自律神经系统研究员兼治疗师 Sangchul Hwang 博士。膀胱炎小苏打 您听说过治疗膀胱炎的小苏打疗法吗？ 在膀胱炎咖啡馆或社区里，既有 “吃了小苏打，膀胱舒服多了 “的，也有 “一点效果都没有，反而更难受了 “的。为什么小苏打治疗膀胱炎会有这样的效果呢？ 让我们从生理学和研究的角度，而不是从民间传说的角度来看待这个问题。 小苏打并不是治疗膀胱炎的万能药，但有明确的生理学原因，让一些患者感觉小苏打是有效的。
小苏打能改变什么？
很多人认为服用小苏打或碳酸氢钠可以使身体呈碱性，但血液的 pH 值是由肺和肾严格调节的。正常的血液 pH 值在 7.35 到 7.45 之间，超出这个范围就属于疾病状态。通过食物或保健品来有意义地改变血液 pH 值几乎是不可能的，而且这样做也很危险。 那么，为什么有些患者的症状会得到缓解呢？关键不在于血液，而在于尿液。
含碳酸氢钠的缓冲液
系统 碳酸氢钠是一种参与人体酸碱缓冲系统的物质。口服碳酸氢钠可减少肾脏处理的酸负荷，从而影响尿液中排出的氢离子浓度。 换句话说，碳酸氢钠不是强制碱化整个身体，而是有可能使尿液的酸性暂时降低。这就是膀胱疼痛的原因。
尿液 pH 值与膀胱疼痛的关系
有些人发现，早上起床后的第一件事就是小便特别痛，或者随着时间的推移，小便会变得又酸又痛，而且经检测，他们的尿液 pH 值偏低（低于 5）。在这种情况下，酸性尿液可能会刺激敏感的膀胱内膜，从而加剧疼痛。当膀胱内膜受损或过度活跃时，酸性刺激会使疼痛信号更加强烈。这就是为什么即使尿液酸度稍有降低，也会感觉疼痛减轻的原因。
为什么对某些人根本不起作用
如果您的尿液酸碱度已经在正常范围内，如果您疼痛的主要原因不是酸性刺激，而是神经刺激或盆底肌肉紧张，或者如果您的疼痛随压力波动很大，那么尿液酸碱度的微小调整不会改变您疼痛的性质。 这就解释了为什么有些人根本感觉不到任何影响。
低氯血症的副作用
有些人表示服用小苏打后会出现烧心、恶心、腹胀和腹泻等症状。碳酸氢钠会与胃酸发生反应，产生二氧化碳，从而引起嗳气和腹胀，尤其是对天生胃酸分泌少的人而言。 由于剩余的胃酸被中和，蛋白质的消化会受到影响，食物会滞留，从而导致恶心和腹泻。肠道渗透压升高也会导致渗透性腹泻。在这种情况下，在讨论膀胱症状之前，胃肠道副作用会导致停药。
小苏打不能治愈膀胱炎。
然而，它并不是对所有患者都有同样的效果，对于胃酸过少或消化功能较差的患者，副作用可能会更明显。 因此，不建议经常使用或不加选择地自行使用，应考虑个人症状和反应。
