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こんにちは。自律神経を研究し、治療している黄相哲院長です.便を見てもスッキリせず、トイレに行きたくなる残便感、あるいは椅子に座ると肛門の内側がズキズキするような痛みに悩まされていませんか？痔だと思って軟膏を塗っても効果がない場合は、今日説明する「肛門肥大症候群」が隠れた原因かもしれません。
1.肛門肥大症候群とは何ですか？
肛門過敏症は、特別な傷や炎症、癌などの特定の疾患が見つからないのに、肛門の奥に痛みや不快感が続く機能的な痛みです。 簡単に言えば、肛門を取り巻く筋肉や神経が過度に緊張している状態を指します。
- 有病率：成人の10～15%が一生に一度以上経験するほど一般的です。
- 脆弱層：40代以上、長時間座りっぱなしの方、ストレスの多い方に特によく似合います。
2.肛門巨根の構造と役割
肛門挙筋」は1つの筋肉ではなく、3つの筋肉層で構成され、有機的に機能しています。
- 恥骨直腸筋：一番下に位置し、便を調節します。緊張すると入り口をきつく締め付け、残便感を引き起こします。
- 恥骨尾骨筋：中間層にあり、尿、性器、会陰の感覚を調節します。問題が発生した場合、尿の問題を伴うことがあります。
- 腸骨尾骨筋：最も広く上に位置し、骨盤と尾骨を支えるベースキャンプの役割を果たします。
3.ストレスと排便習慣の重要性
なぜストレスを受けると肛門が痛くなるのでしょうか？私たちの体は、ストレスを受けると首が凝るように、骨盤の筋肉も緊張します。
- 交感神経過敏：ストレスが続くと交感神経が過敏になり、血液やリンパの循環が悪くなり、痛みが現れます。
- 間違った排便習慣：トイレで力を入れすぎる習慣は、肛門筋をさらに収縮させ、痛みを悪化させます。便が出ない場合は、思い切って諦め、次の機会を狙うことが体を守る道です。
4.正しい排便姿勢: “フットレストを活用しましょう”
便が一番出やすい姿勢はしゃがむ姿勢です。しかし、膝や腰に負担がかかるので、便座の下に足置き台を置くことをおすすめします。膝が少し上がる姿勢だけでも直腸の角度が伸びるので、筋肉の緊張なく排便することができます。
5.どうやって確認するのですか？
肛門肥大症候群は、他の危険な疾患（癌、骨折、痔核など）がないことを確認することが先決です。
- 鑑別診断：レントゲン、MRI、CTなどで気質的な問題を除外します。
- 直腸樹脂検査：専門家が直接肛門の内側の特定の点を押したとき、患者が普段感じていた痛みが強く再現されれば、肛門肥大筋症候群と確定することができます。
原因不明の肛門の痛み、解決できます
肛門過敏症は単純な肛門疾患を超え、膀胱、腰、太ももまで痛みが広がる可能性がある疾患です。自分の体が送る信号に耳を傾け、正しい習慣と専門家の助けを借りて十分に改善することができます。
続く次の記事では、肛門肥大筋症候群に役立つ弛緩運動法と具体的な治療法を紹介します。
