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你好。我是研究和治疗自主神经的 Sangchul Hwang 医生。
如果您的肛门或会阴深处出现不明原因的疼痛，尤其是在紧张的日子里，您应该考虑到这不仅仅是痔疮或炎症，而是肛门外翻综合征的可能性。 事实上，很多患者都说：”我越想它，它就越疼”，或者 “我一紧张，疼痛马上就上来了”。
什么是肛门括约肌综合征？
肛提肌综合征是一种功能性疼痛综合征，由肛提肌（环绕肛门和直肠的骨盆底肌）持续过度劳损引起。其特征是反复发作的深部隐痛、神经射痛和会阴部不适，但没有任何明显的结构异常，如炎症、肿瘤或齿状突起。检查结果往往显示正常，这让患者更加困惑。
为什么压力会使疼痛加剧
压力过大时，身体的自律神经会激活交感神经。交感神经系统负责在危机时刻绷紧身体并收缩肌肉。 不仅肩膀和脖子会紧张，骨盆底和肛门括约肌也会紧张。问题在于这种紧张会持续很短的时间并反复出现。
如果肛门括约肌一直处于收缩状态，肌肉内的血流量就会减少，疲劳物质就会堆积，括约肌周围的神经就会不断受到刺激。这可能会导致对疼痛信号的过敏和对微小刺激的高度敏感。
自律神经和骨盆底肌肉是如何连接的？
骨盆底肌肉很难有意识地控制。尤其是当交感神经系统过度活跃时，肌肉就会保持收缩状态，而副交感神经系统的放松功能就会失效。
如果这种情况持续存在，不仅会引起肛门不适，还会引起膀胱、直肠和会阴部不适，并经常伴有尿频、尿急、排便后有松弛感，甚至背部或臀部疼痛。
为什么坐着更疼呢？
阴道上提肌综合症患者的常见主诉是坐着时疼痛加剧。坐姿时，骨盆底肌肉会持续受到压力，已经紧张的提上睑肌更容易疲劳。相反，当躺下或处于放松姿势时，压力会减小，疼痛也会相对减轻。同样，这是一种特征性行为，可以用肌肉紧张和自律神经问题来解释。
肛门括约肌综合症，为什么用药膏或坐浴都不见好转？
虽然药膏和坐浴可能有助于暂时改善局部血流或缓解表面刺激，但对于解决痔疮的核心问题–肌肉紧张和自律神经失衡却无能为力。 因此，痔疮疼痛往往在反复治疗后依然存在，或者无法解释原因。
中医是如何解决这个问题的？
中医认为，肛门括约肌综合征不仅仅是肛门部位的问题，也是压力反应和自律神经失调的问题。治疗的关键在于稳定过度活跃的交感神经系统，恢复系统平衡，使盆底肌和提肛肌能够自然放松。
针灸、药针和中药治疗可用于脱敏神经、放松肌肉，并帮助重复性疼痛回路逐渐平静下来。 这就是为什么解决全身的紧张模式，而不仅仅是疼痛部位的紧张模式，对于减少复发非常重要。
如果您压力过大，疼痛也是一种迹象
肛门括约肌综合症并不罕见，只是说出来会让人尴尬，而且很容易被告知检查不会显示任何问题，所以常常被搁置一旁。如果压力过大时疼痛加剧，这是身体发出的明确信号。与其强忍疼痛，不如研究一下身体的紧张度和自律神经的平衡，了解疼痛发生的原因，这可能是康复的开始。肛门疼痛、括约肌疼痛，别再忍受了！
