膀胱炎の座浴、毎日行っても大丈夫でしょうか？再発性膀胱炎の場合に注意すべき3つのポイント

膀胱炎が繰り返し再発すると、自宅でできるケア方法を探したくなります。その中でも代表的なのが、温かいお湯に腰を浸す座浴です。

座浴は骨盤周辺をリラックスさせるのに役立つ場合がありますが、細菌性膀胱炎を治療したり、再発を予防したりする方法として実証されているわけではありません。特に外陰部が敏感な状態では、熱いお湯や洗浄剤によって不快感がさらに強まる可能性があります。

膀胱炎には座浴が良いという話は、本当でしょうか？

温かいお湯に浸かると、一時的に筋肉の緊張がほぐれ、心地よさを感じることができます。しかし、こうした効果と、膀胱内の細菌感染を治療することは別問題です。

膀胱炎が繰り返される場合は、まず実際に細菌性尿路感染症が再発しているかどうかを確認する必要があります。一般的に、6ヶ月間に2回以上、または1年間に3回以上尿路感染症が発生した場合、再発性尿路感染症の基準に該当する可能性があります。

この際、症状だけでなく、尿検査、培養検査、過去の治療記録も併せて確認することが重要です。

診療中、再発性膀胱炎の症状がしばらく安定していたものの、再び排尿痛や頻尿がひどくなったとおっしゃった患者さんがいらっしゃいました。

生活習慣を確認していたところ、最近座浴をした際、その時の水の清潔さが気になっていたという話を伺いました。

この事例だけでは、座浴が細菌感染を引き起こしたと判断することはできません。座浴とは関係なく膀胱炎が再発した可能性もありますし、外陰部の刺激によって同様の症状を感じた可能性もあります。

ただし、膀胱炎が繰り返し起こる方は、座浴の衛生状態や皮膚への刺激の有無を確認する必要があることを示す事例です。

座浴器と水は清潔に保つ必要があります。器具を他の人と共用したり、十分に洗浄・乾燥させないまま繰り返し使用したりすることは、避けるほうがよいでしょう。

ただし、きれいな水で行う一般的な座浴が再発性膀胱炎を引き起こすという根拠は十分ではありません。衛生面への注意と感染リスクを断定することは、区別する必要があります。

外陰部の肌が敏感な方には、熱すぎるお湯は、ヒリヒリ感やかゆみ、乾燥感を引き起こす可能性があります。

すでに外陰部や尿道周辺にヒリヒリとした痛みがある場合は、熱い座浴を繰り返さず、刺激となる要因がないか確認することをお勧めします。

膣の内側を洗う膣洗浄は、正常な膣内の微生物環境を乱す恐れがあるため、お勧めできません。

特に、膀胱炎が繰り返し起こるという理由で、消毒剤や洗浄剤を水に混ぜたり、膣の奥まで洗ったりする行為は避けるべきです。

外陰部は刺激の少ない方法でケアし、膣内を洗い流そうとしないことが重要です。

座浴がしづらい場合や、外陰部が敏感な状態の場合は、ぬるま湯を流しながら、外陰部の外側だけを短時間かつ優しく洗う方法を選ぶことができます。

強い水圧を使ったり、膣内に水を入れたりせず、洗浄後はこすらずに、軽く水気を拭き取ってください。

この方法も、膀胱炎の治療法ではありません。清潔さと快適さを保つための日常的なケアとして理解しておくのがよいでしょう。

再発性膀胱炎では、座浴を行うかどうかよりも、感染の再発の様相や危険因子を把握することが重要です。

まず、尿培養検査を行い、実際に細菌性感染症が再発しているかどうかを調べます。また、抗生物質の服用歴、性生活に関連する要因、避妊方法、閉経の有無、膣の乾燥感などを確認します。

閉経後は、エストロゲンの減少に伴う膣粘膜や微生物環境の変化が、再発性尿路感染症と関連している可能性があります。適切な対象者については、医療従事者と相談し、膣エストロゲン療法など、根拠に基づいた予防法について話し合うことができます。

一方、尿検査で細菌が確認されないにもかかわらず、頻尿や膀胱の痛みが続く場合は、膀胱痛症候群や骨盤底筋の機能障害など、他の原因も考慮する必要があります。

漢方医学による診療では、排尿症状だけでなく、睡眠、消化、排便の状態、骨盤周辺の緊張なども併せて確認し、個人の状態に応じて治療の適否を判断することができます。ただし、漢方薬や鍼治療は、細菌性尿路感染症に必要な抗生物質治療の代わりにはなりません。

再発性膀胱炎が疑われる場合は、1分でできる自己チェックリストを使って、まず症状と再発の回数を整理してみてください。

座浴をすると楽になる方もいらっしゃいますが、すべての膀胱炎の患者さんに必要なケア方法というわけではありません。

特に、膀胱炎の症状が繰り返し現れる場合は、体を温めたり、洗う頻度を増やしたりするよりも、実際に感染しているかどうかや、個人ごとの再発要因を確認することが重要です。

発熱、悪寒、脇腹の痛みを伴う場合は、腎盂腎炎などの可能性がありますので、速やかに受診してください。

膀胱炎が繰り返し起こる場合は、これまでの検査結果や症状の記録をもとに、現在の状態を正確に診断することをお勧めします
その過程で、私がお手伝いさせていただきます。