代償性多汗症、諦めないでください
– 手術後硬くなった汗、元に戻すことができます。
こんにちは。
多汗症を研究・治療している黄相哲漢方医です。
私はこれまで様々なタイプの多汗症患者さんを治療してきました。
手や足から汗がポタポタと流れている方
少し動いたり歩いただけで、シャワーを浴びたかのように全身に汗が出る方。
辛い食べ物を見ただけで頭皮が濡れてしまう方
その中でも最も治療難易度が高いのは
代償性多汗症」の患者さんです。
代償性多汗症はなぜこんなに辛いのでしょうか？
多くの方が最初から手術を希望していたわけではありません。
イオン泳動治療
塗る薬（ドリクロなど）。
経口薬（グリコピロレート、ジトロファンなど）。
様々な方法を試したが効果がなく
最後の手段として交感神経切除術を受けた可能性が高いです。
ところが問題は、
手術後に代償性多汗症が生じた後は、
一般的な多汗症治療がうまくいかない場合が多いということです。
一般的な多汗症治療が効かない理由
原発性多汗症患者の場合
緊張性傾向、体質、心臓機能、自律神経のバランスを調整すると
症状が比較的よく改善される傾向があります。
しかし、代償性多汗症の患者さんは
すでに交感神経系が手術で変化している状態であるため
このような方法だけでは限界があります。
実例 – 1年間の治療で日常生活に復帰した患者さん
2022年初めに来院された患者さんのお話です。
この方は
2020年に交感神経切除術を受けましたが
最初の2ヶ月は大きな問題はありませんでした。
しかし、その後、代償性多汗症が急激にひどくなり
日常生活を半ばあきらめた状態で過ごされ
ほぼ最後の希望として来院されました。
最初の6ヶ月間は大きな変化はありませんでした。
しかし
複合治療を続けていくうちに徐々に変化が現れてきました、
1年以上経過した今では
「汗が人より少し多い程度」まで回復した状態を維持しています。
この患者さんが一番辛かった症状
1.食べ歩き動画だけ見ても汗が出る症状
この方は味覚多汗症がひどい状態でした。
診療室で一緒に
ビビン冷麺の食べ歩き動画を1分程度視聴しただけなのに
額に汗が出るのを直接確認しました。
辛いものを考えただけで汗が出る
匂いを嗅ぐだけで頭皮がヒリヒリする。
場合によってはパン、果物にも反応する
これが味覚多汗症の特徴です。
2.ドライヤーの風を当てただけで全身が濡れる症状
朝の出勤準備のために
ドライヤーを使う瞬間、
エアコンを一番強くつけても
全身が汗でびしょ濡れになる状況が繰り返されました。
この患者さんは手足だけでなく
頭、顔、背中、胸、腹部、太ももまで全身から汗が出る状態でした。
3.地下鉄は日常ではない「サウナ」。
地下鉄はいつも苦痛の空間でした。
実際の温度が高くなくても
人が多いだけでも
体から汗が止まりませんでした。
結局社会生活を諦めようとした理由
この方は
美容院に行くのも大変で
一人で髪を切っていたそうです。
仕事も、人間関係も、日常生活も
全てが崩れていくような感覚だったそうです。
そこで
全てを整理し
帰農まで悩んでいた状況でした。
だから私はこの患者さんを是非とも助けたいと思っていました。
医師は常に患者さんを助けたいと思っています。
しかし
代償性多汗症は
治療する医療従事者にとっても大きな負担となる疾患です。
それにもかかわらず
この患者さんを諦められなかった理由は一つでした。
すでに改善された他の代償性多汗症の症例があったからです。
完治を目指しましょう、
難しいのであれば、症状の明確な軽減と維持までをも
必ず達成したいと思いました。
では、治療はどのように行われたのでしょうか？
この患者さんに適用した
代償性多汗症に合わせた複合治療戦略は
治療後記で確認することができます。
